Qu’est-ce que l’anhédonie ?
L’anhédonie désigne une diminution ou une perte de la capacité à ressentir du plaisir. Elle peut se manifester sous deux formes principales :
- Anhédonie consommatoire : difficulté à ressentir du plaisir pendant une expérience agréable.
- Anhédonie anticipatoire : difficulté à éprouver du plaisir à l’idée d’un événement futur plaisant.
Cette condition est liée à un dysfonctionnement des circuits neuronaux de la récompense, influencée par des facteurs biologiques, environnementaux et psychologiques.
Manifestations de l’anhédonie
L’anhédonie peut affecter plusieurs sphères de la vie :
- Émotionnelle : sentiment de vide, réduction des émotions positives, désintérêt existentiel
- Sociale : retrait, isolement, baisse de l’empathie
- Cognitive et motivationnelle : perte d’intérêt, fatigue mentale, baisse d’initiative
- Physique et sensorielle : indifférence aux plaisirs (goût, musique, contact, etc.)
Ces manifestations ont un impact profond sur la qualité de vie, la santé mentale et les relations sociales.
L’anhédonie dans les troubles psychiques
L’anhédonie est un symptôme central dans plusieurs pathologies :
- Dépression : l’un des deux critères majeurs du diagnostic
- Schizophrénie : fait partie du syndrome négatif (troubles affectifs et motivationnels)
On distingue :
- Anhédonie-état : transitoire, liée à un épisode dépressif ou psychotique
- Anhédonie-trait : forme plus chronique et persistante
Comment diagnostiquer l’anhédonie ?
Des outils d’évaluation standardisés sont utilisés par les professionnels :
- Échelle d’expérience temporelle du plaisir (EETP)
- Échelle de dépression de Calgary (spécifique à la schizophrénie)
- Beck Depression Inventory II (BDI-II)
Ces échelles permettent d’évaluer l’intensité, la durée et l’impact fonctionnel de l’anhédonie.
Traitements disponibles
Approche médicale
- Antidépresseurs, régulateurs de l’humeur, parfois compléments alimentaires
Approche psychothérapeutique
- Thérapies cognitivo-comportementales (TCC)
- Thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)
- Remédiation cognitive
Corps et sensations
- Relaxation, activités physiques, reconnexion sensorielle
Neurostimulation
- Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
- Stimulation cérébrale profonde (DBS) (en cas de résistance thérapeutique)
Réhabilitation psychosociale
- Groupes de soutien, activités créatives, médiation artistique
Conseils pour mieux vivre avec l’anhédonie
Voici quelques stratégies simples à intégrer au quotidien :
- Associer une tâche neutre à une activité plaisante (ex. : écouter de la musique en cuisinant)
- Fractionner les objectifs en étapes accessibles
- Créer un environnement stimulant et positif
- Pratiquer la gratitude au quotidien
- Planifier des interactions sociales régulières, même brèves
- Accueillir ses ressentis sans jugement : reconnaître l’absence de plaisir sans culpabiliser
Ces gestes simples peuvent réactiver des micro-plaisirs et briser la spirale de l’anhédonie.
Conclusion
L’anhédonie est une expérience invalidante, mais des outils et des accompagnements existent. Une combinaison de soins adaptés, de stratégies concrètes, et d’un soutien psychosocial bienveillant peut permettre un mieux-être durable.
Si vous ou un proche présentez des signes d’anhédonie, parlez-en à un professionnel de santé mentale.
